¿Por qué el fuerte incremento año con año en los seguros de gastos médicos?

Una queja común, en las renovaciones de las pólizas de seguro de gastos médicos, se debe a los altos incrementos de las primas.
Los seguros, en general, comprenden a un grupo de personas que quieren protegerse y para lo cual aportan una cantidad anualmente. Con esa cantidad se cubren los gastos de quienes han sufrido un siniestro. A esto se llama “MUTUALIDAD”.
Las aseguradoras administran los recursos y cuidan que haya el dinero suficiente a fin de cubrir las eventualidades que se presenten. Obviamente cobrando por ello.
En el caso de los seguros de gastos médicos en México, el número de personas aseguradas es aún muy pequeño en proporción a la población económicamente activa. Una forma de hacer que los seguros de gastos médicos sean más accesibles, es incrementar el número de asegurados.
A continuación, ofrezco una serie de explicaciones de por qué los costos de los seguros de gastos médicos son altos.
¿Qué factores integran el costo del seguro de gastos médicos?
El costo del seguro de gastos médicos en México es influenciado por una variedad de factores que se interrelacionan y afectan principalmente la prima que los asegurados deben pagar. Entre los principales factores destacan:
- Edad del asegurado: la edad es uno de los factores más determinantes. A mayor edad, mayor riesgo de presentar enfermedades, lo que incrementa el costo de la prima. Las aseguradoras evalúan esto para establecer tarifas.
- Sexo: las estadísticas muestran que las mujeres, en promedio, tienden a utilizar más servicios de salud a lo largo de su vida, lo que también puede influir en la prima.
- Cobertura y deducibles: el tipo de cobertura que elige un asegurado, así como los deducibles y coaseguro, afectan el costo. Cuanto más amplia sea la cobertura, mayor será la prima.
- Zona geográfica: las tarifas también pueden variar dependiendo de la región del país en donde se resida. Las áreas con mayor costo de vida y más hospitales de especialidad pueden tener seguros más caros.
¿Por qué incrementan cada año en forma importante los costos de los seguros de gastos médicos?
El incremento anual en los costos de los seguros de gastos médicos en México se debe a diversos factores:
- Inflación médica: los precios de los servicios médicos, hospitalarios y de medicamentos continúan en ascenso y con fuertes incrementos año con año, lo que impacta directamente en el costo de los seguros.
- Evolución de enfermedades: el creciente número de enfermedades crónicas y el envejecimiento de la población mexicana suponen un mayor gasto para las aseguradoras, las cuales ajustan sus tarifas en consecuencia.
- Siniestralidad y riesgos: el aumento en el número de siniestros y reclamaciones por enfermedades y accidentes provoca incrementos en los costos de los seguros.
- Inversiones en tecnología médica: La innovación constante en tratamientos médicos y procedimientos, aunque mejoran la atención, también elevan los costos operativos de los hospitales y clínicas, lo que se traduce a mayores primas.
¿Qué se debe hacer para poder pagar el seguro de gastos médicos en edades avanzadas?
Afrontar el costo del seguro de gastos médicos en edades avanzadas puede ser un reto, pero hay algunas estrategias que pueden ayudar:
- Contratar el seguro a una edad temprana: es recomendable adquirir el seguro de gastos médicos a una edad joven, ya que la prima es significativamente menor y se establecen precios más favorables.
- Elegir un plan adecuado: evaluar las diferentes pólizas en el mercado y escoger un plan con una cobertura que se ajusten a las necesidades y expectativas, evitando coberturas excesivas que encarezcan el seguro.
- Ajustar deducibles y coaseguro: optar por deducibles más altos puede disminuir las primas mensuales, aunque implica estar preparado para cubrir gastos mayores en caso de necesitar atención médica.
- Realizar un buen manejo de la salud: promover un estilo de vida saludable, con chequeos regulares y prevención puede reducir la probabilidad de enfermarse y, por ende, los costos asociados.
- Crear un fondo para pagar el seguro: ahorrar desde joven en un fondo para cubrir el seguro de gastos médicos en la vejez, permitirá contar con los recursos en la etapa en que el seguro es más costoso.
- Consultar con un especialista en seguros: asesorarse con un profesional del área puede proporcionar información valiosa sobre el producto más adecuado y estrategias de ahorro.
El ahorro, la planificación y una buena asesoría son claves para gestionar los costos del seguro de gastos médicos a lo largo de la vida, permitiendo que las personas cuenten con la protección necesaria ante cualquier eventualidad, especialmente en la etapa adulta.
¿Hay algo específico que te preocupe o te gustaría comentar? Aquí estoy para ayudarte.
Un abrazo.